时代在不断进步,我们遇到要写调研报告的情况也越来越多了,依据实际的情况所写的调研报告是有意义的,职场好文网小编今天就为您带来了医疗类的调研报告8篇,相信一定会对你有所帮助。
医疗类的调研报告篇1
医疗器械作为特殊的医疗产品,与药品一样,在疾病或损伤的预防、诊治、监护、康复等诸多方面发挥着重要作用。在生产、经营及使用任一环节出现问题,都会给人民群众的身体健康和生命安全带来危害。为了进一步规范医疗器械市场秩序,建立健全医疗器械市场监管体系,保障全市人民群众用械安全有效,我结合实际工作,对全市医疗器械生产、经营企业进行了认真细致的调研,对全市医疗器械生产、经营现状有了更深地了解,对存在的问题有了更深地认识,并提出了相应的监管对策。现将调研情况汇报如下:
一、全市医疗器械生产、经营企业基本情况
截至目前,全市共有医疗器械生产企业5家,医疗器械经营企业345家。
1、地域分布情况
各县(市、区)涉械企业分布如下:
稽查支队辖区138家(生产企业2家,经营企业136家)
嘉荫县辖区15家(为经营企业)
一分局辖区29家(生产企业1家,经营企业28家)
二分局辖区43家(为经营企业)
三分局辖区27家(为经营企业)
铁力市辖区98家(生产企业1家、经营企业96家)
2、生产、经营规模
我市医疗器械生产企业年产值均在10万元以下。医疗器械经营企业销售额1—10万元的有119家,1万元以下的有226家。
3、生产、经营类别及品种
从类别上看,医疗器械经营企业经营的二类产品较多,其次为一类,三类最少。
从品种上看,医疗器械经营企业经营的三类产品多是一次性使用无菌医疗器械;经营的二类产品品种较多,以病房护理和消毒灭菌设备及器具为主;经营的一类产品多是基础外科手术器械和口腔科器械。
二、存在的问题
从总体上看,全市医疗器械市场平稳、有序,但由于多种主、客观原因,仍然存在一些问题,主要表现在以下几个方面:
1、医疗器械经营企业绝大部分是兼营企业,给日常监管造成一定困难。我市医疗器械经营企业大多都与药店一起经营,经营产品单一,数量较少,并缺少医疗器械专用库房,多与药品同库存放。
2、医疗器械经营企业规模普遍偏小。虽然我市医疗器械经营企业数量不少,但规模普遍偏小,经营品种单一。医疗器械经营企业经营的医疗器械中无菌器械品种少、数量多,而其他品种如血糖仪和试纸、血压计等型号和规格较多,监管中往往需要花费较多时间和精力逐批检查,效率不高。
3、制度保障措施不到位。部分医疗器械经营企业未建立真实完整的产品购销记录、进货检查验收记录,大部分经营企业未按要求对包装破损、超过有效期的无菌器械进行集中销毁并建立销毁记录。
4、部分医疗器械生产、经营企业硬件设施不齐全。大部分企业都没有设置医疗器械专用库房(储存区域),且在上述场所中没有防尘、防污染、防虫鼠和防异物混入等设施。
5、医疗器械生产企业经营状况欠佳。我市绝大部分医疗器械生产企业均已停产。原有5户生产企业,现已停产4户。
三、监管对策
从全市的医疗器械生产、经营现状及存在问题可以看出,我们对医疗器械的监管职能未得到充分发挥,今后的监管任务还相当繁重。如何转变全市目前的医疗器械监管局面,创新监管方式,提高监管效率,促进监管到位,值得深思。个人认为应从以下几方面开展工作。
1、发挥媒体作用,强化舆论监督。当前新闻舆论对社会生活的影响越来越大,舆论监督已成为行政监督中不可或缺的重要力量。只有充分发挥媒体作用,才能在医疗器械政策法规宣传、违法行为曝光等方面形成强大的舆论攻势。为此,我们要积极加强与市内各类媒体的联系,及时把医疗器械法律法规、监管信息、规章制度等及时主动通报给相关媒体来宣传。
2、勤抓法规培训,强化教育引导。要强化医疗器械监管,就必须将规范与整顿并重,加强对医疗器械生产、经营企业负责人和从业人员进行医疗器械法律法规的教育培训,定期对他们进行采购、验收、养护、管理等相关法律法规和业务知识培训,并实施持证上岗制度,提高他们的法律意识。
3、强化现场监督,确保监管到位。随着器械监管工作的逐步深入,要使器械监管真正到位,还需加强对医疗器械生产、经营现场的监督。
4、积极开展诚信示范体系建设。积极倡导并推行医疗器械生产、经营诚信示范体系建设,搭建诚信示范体系建设的信息发布平台,为每家涉械企业建立基本信息档案和监管信用档案,将日常监管信息和有关不良行为信息“登记入册”,定期发布信息。
5、突出重点品种、重点环节监管。对于国家公布的重点监控医疗器械产品,严格执行国家有关规定进行监管。重点环节监管主要督查质量控制性文件执行情况。如在采购环节,检查是否实行了统一采购和验收,对首次提供医疗器械的企业以及首次购进的产品是否实行了质量审核并索取了相应资料;同时加强对一次性无菌医疗器械使用后销毁的日常监管。
6、创造优良环境,切实搞好服务,帮助生产企业发展壮大。贯彻“监帮促”相结合的工作方针,以企业利益为根本出发点,牢固树立为企业发展服务的理念,为企业提供优质高效的服务,既要做到监督管理到位,又要帮助企业做大做强,从而促进我市医疗器械生产领域的健康发展,为地方经济发展做出应用贡献。
医疗类的调研报告篇2
为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,近几年来,经各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,基本确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,切实为老百姓解决看病难、看病贵的问题,2012年12月中旬我镇人大组织代表对新型农村合作医疗的运行情况进行了专题调研。通过调研,总结概括制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题和困难。
1、农村医疗卫生条件不断改善。我镇卫生单位共有27家,其中公立医院2家、卫生室19家、个人诊所6家、全部是农合疗报销点。全镇卫生机构共有人员39名。卫生院的办公、门诊、病房和医务人员的住宿等条件都得到了相应改善,环境良好,各个卫生院都新配备了一定的医疗设备。
2、施行农村医疗保险之后,广大群众医疗保健意识明显增强。“小病自费,大病统筹”的惠民政策为农民解决了实际困难,免除了后顾之忧,医院的“门槛”低了,农民愿走进医院看病治疗。2012年我镇补偿参保病人30775人次,补偿金额 3157609.63元,其中在县外就医补偿2155138.46
元、门诊补偿868770.93元、住院补偿51398.68元慢性病补偿82301.56元。
3、参保意识增强,农民群众参保率高。全镇19个行政村,农业总人口17927人,2012年农村医疗保险参保率100%。
1、审核结算流程仍显复杂,群众在大病报销方面存在程序繁琐导致群众来回跑等多诸多不便,结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
2、群众每一年所交的医疗保险金不能进行结转(第一年所剩金额第二年不能累计)。这一政策致使群众缴纳保险金积极性降低,部分群众由于一年之内没有用所交金额第二年又不累计,导致抱有侥幸心理,交钱不及时、托交欠缴,积极性不高。同时由于不能结转和干部医疗保险的不公平待遇百姓怨言较大。
3、医疗保险报销范围有限,对有些手术和药品不予报销,恰恰这些不予报销的手术和药品往往疗效都比较好,价格却很贵。使百姓只能选择价格比较便宜但是疗效一般的手术和药品。在这方面需要完善报销范围,切实为百姓的健康着想。
医疗类的调研报告篇3
为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展,更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福,根据市政协20xx年工作安排,7月上旬,市政协科教文卫体委员会组织部分委员,由徐月凤副主席带队,对我市城镇医疗保险工作进行了调研。张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。调研组深入临渭区和澄城县,通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式,对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。现将调研情况报告如下:
通过调研,大家一致认为,我市城镇医保工作取得明显成效,目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系,城镇基本医保覆盖面迅速扩大,筹资水平不断提高,管理工作逐步规范,基层基本公共卫生服务体系逐步健全,就医环境逐渐改善,人民群众得到实惠。主要表现在以下几个方面:
一、城镇医保覆盖面稳步扩大,医保体系逐步健全
近年来,市政府高度重视城镇医疗保险工作,把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓,市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作,及时解决工作中的困难和问题,并相继出台多项相关政策,将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围,城镇医保体系逐步健全,医保覆盖面稳步扩大,目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。职工参保人数20xx年为17万人,20xx年底达到47.3万人,参保率94.4%。居民医保20xx年启动时登记参保25.4万人,20xx年底达到60万人,其中参保缴费37.7万人。全市城镇医保定点机构133家,定点零售药店246家,基本满足了参保人员看病购药的需要。
二、医保基金运行整体良好,保障水平不断提高
20xx年实行城镇医疗保险基金市级统筹后,医保基金规模迅速扩大,医保基金支付比例稳步提高,职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%,居民医保提高到60%。医保基金最高支付限额不断提高,职工医保从原来的`10万元左右提高到20万元(其中基本医疗封顶线10万元,大病互助基金10万元)。起付线逐步降低,其中职工起付线平均降低了30%,居民起付线平均降低了40%。门诊急诊抢救和职工15种门诊特殊慢性病也纳入统筹基金支付范围。基本医疗保险药品目录扩大到2196种。20xx年全市享受医保待遇的城镇职工35178人次,由基金支付医疗费用40328万元,居民16747人次,由基金支付4409万元。目前,全市城镇职工医保基金累计结余3.2亿元(含个人账户1.5亿元),居民医保基金结余1.2亿元(含中省市今年预拨财政配套资金6129万元)。
三、医保管理逐步规范,服务能力不断提升
市人社部门先后制定并完善了《渭南市城镇职工基本医疗保险参保缴费办法》、定点医疗机构和定点零售药店《管理办法》、《报销程序》等10多项制度性规定,使城镇医保管理和经办流程不断完善,医疗保险管理和经办工作基本实现了制度化、规范化、标准化。加强和完善了对定点单位的管理,建立了对定点单位的培训、巡查、考核、奖惩机制。加强了医保基金管理,不断完善监督机制和内部审计制度,没有发现基金流失问题。建立了信息网络平台,经办机构、定点医疗单位和零售药店初步实现了信息化管理。
加强了经办队伍建设,规范了经办人员服务行为,有效提高了管理水平。报销程序不断简化,实行了住院报销“直通车”。全面推行便民服务,医保“一厅式”办公受到参保群众和社会各界的普遍赞誉。
四、卫生服务网络逐步健全,群众就医环境明显改善
与医保制度的建立健全相适应,我市卫生基础设施建设步入了发展的快车道,全面加强了各级医疗卫生设施建设。特别是大力发展城市社区卫生服务,已初步形成了以社区为平台,以社区卫生服务站为基础,以居民为中心的社区卫生服务网络,初步形成了“小病进社区,大病到医院”的居民就医新模式,为城镇居民提供了较为价廉、便捷的医疗服务。同时,积极在韩城市、大荔县试点公立医院改革,县级医院与乡镇医院实行一体化管理,基本实现了政事分开、管办分开、医药品分开、营利与非营利分开的目标定位,群众就医更加方便,就医环境逐步改善。
存在问题
我市城镇医保工作取得了一定成效,城镇医保水平也有了一定提高,但是,与医疗卫生体制改革的目标相比,与人民群众的期望相比还有差距,还存在一些问题和困难,需要进一步研究解决。
一是实现全员参保难度较大。城镇医保制度要求全覆盖,但目前我市全员参保还有空挡。困难企业无力缴纳医保基金使职工不能参保,下岗职工无收入无力参保,灵活就业人员有病参保、无病断保,致使少数职工未能参保。城镇居民医保启动仅两年多时间,由于居民对医保政策了解较少,认识不足,致使参保率偏低。加之乡镇所在地的农业居民与城镇居民有重复登记现象,致使登记人数多,实际缴费人数少,这些都影响了城镇医保的全覆盖。
二是管理服务水平有待提高。医疗保险市级统筹后,一些县级医保经办机构责任管理意识淡化,审核把关不严,增加了基金的运行风险。城镇医保计算机管理系统还不完善,且县际、区域之间参差不齐,个别县住院报销还停留在手工结算阶段,对参保对象数据的录入也依赖手工操作完成,与定点医院、药店不能实现信息共享,给参保人员办理医保业务带来诸多不便。经办机构基层一线专业型工作人员不足,医管专业人才缺乏,经办队伍整体业务能力有待提高。基金使用管理仍需加强,基金支付比例仍有较大提升空间,患者实际承担的医疗费用仍然偏高,存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘紧甚至因病致贫的现象。
三是就医成本虚高。公立医院改革缓慢,以药养医问题没有根本改变,过度医疗问题依然突出。医疗扩张性消费状况比较严重,一些大型设备、贵重医用材料的使用率偏高,大处方、滥检查等现象依然存在。部分医疗机构的过渡医疗和医疗卫生服务行为的不规范,不仅增加了患者的经济负担,也增加了医保的成本。
四是社区卫生服务水平较低。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况,不少软、硬件建设达不到上级规定的标准,患者首诊、康复没有有效分散在三级以下医院,还不能完全满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。
医疗类的调研报告篇4
近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的 “看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:
一、调研情况及存在问题
通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。
例如:20xx年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。保山市医保中心根据这一线索于20xx年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用元的处罚。
二、存在问题的原因
我市医疗保险付费方式改革工作从20xx年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和drgs付费的多元复合式支付方式。经过多年的实践,证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生,部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额,导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。
三、采取的应对措施
针对上述情况,我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生:
1、加强预算管理,科学合理制定指标。医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式,在制定指标时结合基金的征收情况,参照社会经济发展的水平,根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理,保证服务协议的操作性。
2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准,或将未达到出院标准的参保人员办理出院的情况,通过协议管理的方式,专门针对这一情况制定了处理办法。同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查,及时发现问题,有效遏制住院期间院外购药的情况发生。
3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题,我市出台了超指标费用的合理分担机制,解除医疗机构的后顾之忧。20xx年根据定点医疗机构年末的清算结果,对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用医保基金全额承担;对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担90%,医疗机构承担10%;对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担85%,医疗机构承担15%;对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担80%,医疗机构承担20%;对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构,超标的统筹费用由医保基金承担70%,医疗机构承担30%。
四、意见建议
基于定点医疗机构存在的违规行为,建议一是卫计、人社等相关部门形成合力,特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理,加大对医疗行为的督促检查,对不合理行为给予相应的惩处,并予以通报,切实起到“查处一个、教育一片”的作用;二是加大财政投入,充实医保基金;三是加强对参保人员就医行为的引导,落实分级诊疗措施;四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设,为基层提供方便可及的医疗服务。(林敏)
医疗类的调研报告篇5
近年来,我市基层医疗卫生服务体系建设取得明显成效,基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务络,为保障全市人民的健康发挥了重要作用。但在具体实践过程中,仍然存在一些不容忽视的问题,基层医疗服务能力与群众需求之间的矛盾比较突出。
一、存在问题
对基层医疗卫生服务体系建设的重视程度不够。在思想认识、发展观念上存在差距,缺乏长远的发展规划和投入机制、保障机制,制约了基层医疗卫生服务体系的建设发展和医药卫生体制改革的推进。
基层医疗卫生服务体系建设资金投入不足。__年,全市乡镇卫生院改制为民营,致使我市的基层医疗卫生机构建设总体水平低于徐州、淮安等苏北地区。由于基础设施建设历史欠账较多,部分卫生院连一些必备的常规性医疗设备都未能配置到位。
基层医疗卫生资源配置不平衡。先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生专业人员主要集中在城市医院,而农村卫生资源匮乏。卫生资源配置的严重失衡,致使基层医疗远远不能满足人们对基本卫生服务的需求,造成大医院拥挤不堪,小医院和社区卫生服务站门口冷清的现状。
基层专业卫生技术人才严重不足。乡镇卫生院改民营后,卫技人才严重流失。同时,乡村医生队伍严重老化,通州区乡村医生中超过60岁的占54%,启东市乡村医生中超过60岁的占86%。队伍老化、文化程度偏低的现状已严重制约农村卫生事业的健康发展。
多元并存的医疗保障体系亟待整合。城市职工医保、城镇居民医保与新农合,管理模式上基本相同,但属于不同部门管理,造成资源浪费。在筹资水平、保障水平方面,城市职工医保、居民医保、新农合之间都有很明显的差距。
二、对策建议
突出认识统领作用,建立基层医疗卫生服务体系组织保障机制。各级党委、政府应统一认识,切实把加强基层医疗卫生服务体系建设纳入经济和社会发展总规划、干部政绩和年度工作目标考核体系,尤其是要把社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室建设列入民生工程重要考核指标,加大考核权重。
强化政府主导作用,完善基层医疗卫生服务体系经费投入机制。一是加大基础设施建设投入。各级政府要加大对卫生事业的投入,合理核定基层医疗卫生机构的基本建设经费、设备购置经费等,使硬件设施达到国家和省级卫生行政部门规定的标准,切实改善人民群众就医条件。二是提高基层医务人员待遇。提高基层医务人员的福利待遇,保障队伍稳定。尤其要重视精神病等特殊病种卫生工作人员的待遇问题,加强对他们的职业保护,给予适当津贴。切实解决村医养老待遇问题,可比照村干部的养老待遇,为村医购买社会养老保险。三是加大城乡医疗保障经办管理服务络投入。根据公民分散居住的特点,建立医保报销服务络,把管理服务触角延伸到街道社区和村镇,方便群众就近就医、就近报销。
创新管理模式,构建基层医疗卫生服务络科学运行机制。一是完善医务人员绩效考评机制。将岗位职责、医疗服务质量、医德医风等纳入医院绩效考核内容,绩效考核同收入、岗位、晋升等结合起来,逐步建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的收入分配激励机制。二是完善基层医疗卫生机构运行机制。不断完善城市三级医疗卫生服务络和农村三级医疗卫生服务络,建立长期稳定的上下联动、分工协作机制。指导城市大医院、县级医院与乡镇卫生院开展临床示教、手术带教、远程医疗等合作,提高基层医院救治能力,放大优质资源的辐射作用。三是适时建立区域性医疗卫生联合体。加快构建以三级综合性医院为龙头,由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体。实施居民选择联合体定点就医,医保以联合体为单位按定点人数总额预付,拉开不同级别医疗机构的收费标准和医保报销比例。
确立人才核心作用,建立基层医疗卫生服务人才引进和培养机制。一是强化规划导向。各级政府要着手对所在地区基层卫生专业人员状况作深入调研,摸清本地区专业人员情况,核实缺编人员,编制基层医疗专业人才队伍建设的中、长期发展规划。二是强化政策支持。实施人才服务基层激励政策。对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人员,在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予倾斜;给基层医疗机构扩编,将取得执业医师资格的村医纳入乡镇卫生院编制;对基层医疗卫生技术人员实行绩效考核,予以奖惩。建立灵活的人才引进机制。核定一定数量编制和奖项,专门用于卫生系统优秀人才的引进和储备。畅通人才引进“绿色通道”:对急缺的特殊岗位人才,可采取降低开考比例的政策公开招录,在招录过程中,给予卫生部门、基层医院更多的发言权。推行灵活的人才培养机制。首先,建立人才培训机制。以市高等院校、重点医院为依托,建立培训基地,定期为培训全科医生和医疗设备技术人员。其次,建立特殊培养机制。参考我市定向师范生培养方式,吸引优秀高、初中毕业生报考,毕业后进入基层医疗卫生队伍。再次,建立结对帮扶机制。分期分批安排基层医生到市、县两级医院进行岗位培训。
加快城乡医疗保障并轨,推动建立城乡一体、待遇公平的医疗保障服务机制。着力推动全市各县区城镇居民医保和新型农村合作医疗保险尽快并轨运行,真正实现城乡居民在参保范围、筹资机制、待遇支付、医疗保险目录、基金管理、信息系统、医疗保险定点等七统一。同时,要着手研究城镇职工医保与城镇居民医保、新型农村合作医疗保险的整合问题,推动我市尽早建立基金互通、补偿政策统一的全民医保制度。
医疗类的调研报告篇6
近年来随着经济的发展,我市个体诊所成为我市建立多层次新型医疗服务体系的重要组成部分,但其规模小、数量多、设立分散、情况复杂,管理难度较大。截止目前,全市个体诊所已有近300家,主要集中在市中区和滕州市城区街道,为城区居民提供了基本的医疗服务,近几年,经过对医疗市场的整治和规范,个体诊所在医疗安全、医疗质量、医疗环境上有了明
显的改善,特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来,部分个体诊所的软硬件水平有了较大的提高。20xx年开始,我们国家组织了几次大型的打击非法行医专项行动,今年省里又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动,通过检查结果看,我市民营个体医疗机构仍然存在许多问题,影响和制约了个体诊所的健康发展,下面我结合日常的检查情况,对个体诊所存在的问题做简要分析:
一、人员执业、地址变更问题
(法律规定)执业医师法第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条:医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条:执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
从目前我市检查的情况看,有近10%的诊所不是开业申请人在执业,而聘任的人员多数没有办理医师变更注册。有的'诊所有医师没护士、有的有护士没医师,个别诊所甚至是护士现场执业,近期,市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》,就是因为没有坐诊医生,由护士进行现场执业,导致患者延误病情死亡。这样的事例不少,由于人员执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。
关于诊所聘用人员行医问题,卫生部有专门的司法解释:第没有取得执业医师、执业助理医师、护士执业证书的人员和已取得证书未进行变更注册的人员都视为非卫生技术人员。一部分执业人员未及时到卫生行政部门进行变更注册。关于诊所擅自变更执业地点问题,卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》的时候,已经对诊所进行了核准登记,核定了诊疗科目和执业地点,不是随便可以变更的,变更要首先进行申请,经批准后方可变更。今年,我们在检查过程中发现有5家诊所擅自变更了执业地点,均进行了行政处罚。
二、超范围执业和夸大宣传问题
(法律规定)《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。《医疗机构管理条例》第四十七条:违反本条例第二十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。《医疗广告管理办法》第六条医疗广告内容仅限于以下项目
(一)医疗机构第一名称;
(二)医疗机构地址;
(三)所有制形式;
(四)医疗机构类别;
(五)诊疗科目;
(六)床位数;
(七)接诊时间;
(八)联系电话。
根据检查情况,多数诊所能基本按照核准科目开展诊疗活动,但是有个别诊所存在超范围执业情况,有的内科诊所公然宣传治疗妇科、外科、皮肤科、儿科等疾病,目前,我市审批的诊所中除内科、中医、口腔诊所外,只审批了1家美容诊所和1家皮肤科诊所。检查发现有个别诊所甚至违法开展妇科手术、放环、取环、流产输卵管结扎术、早期终止妊娠术等项目。
关于夸大宣传的问题,个体诊所在媒体发布医疗广告的现象比较少,但是个别诊所通过散发小广告,门头广告牌宣传的现象很普遍,多数有内容违规,新《医疗广告管理办法》修订的主要内容有三个方面:一是明确了医疗广告发布前的审查制度,由省级卫生行政部门对广告内容进行成品审查,取得《医疗广告审查证明》后方可发布。
二是限制了医疗广告内容,限于医疗机构第一名称、医疗机构地址、所有制形式、医疗机构类别、诊疗科目、床位数、接诊时间、联系电话等8项内容;同时,规定医疗广告不得出现以下八项内容,即涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;保证治愈或者隐含保证治愈的;宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;淫秽、迷信、荒诞的;贬低他人的;利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的;法律法规规定禁止的其他内容。并规定禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布医疗广告。
三、消毒、隔离技术规范问题
(法律规定)《消毒管理办法》第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消
医疗类的调研报告篇7
一、调研背景
1、新型农村合作医疗的宏观发展
新型农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,从20_年起在全国部分县(市)试点,预计到20_年逐步实现基本覆盖全国农村居民。与城镇居民相比,农民的实际收入偏低,在参加农村合作医疗时会更多地考虑它的覆盖面、报销范围、报销比例和自身的经济实力等而有选择性地参加,所以即使家庭人口适中也可能不会全部参保。其次,村委会成员的大力动员、媒介宣传、周围村民的选择都是影响村民是否参加合作医疗的重要因素。通过近几年的宣传教育,大部分村民的健康意识不断增强,每年的合作医疗宣传期都会自觉地参保,但也仍然存在部分村民因为自身健康状况良好而放弃参保的情况。生病时,一些村民也会选择到镇上或县上的大医院就诊,确保病情能得到有效控制。总的来说,新型农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等方面发挥了不可或缺的作用。
新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重,其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合村民的反应,都是具有一定调查价值的。通过此次韶关市新丰县松园村“新农合”实施情况的个案研究,及时发现新型合作医疗实施过程中出现的问题,为广大农村地区新型合作医疗制度的实施和完善提供一定的参考和借鉴,从而帮助当地政府部门理顺合作医疗关系,加强合作医疗经费专项管理,以人为本,简化报销手续,改善“新农合”的实施方式。同时,进一步提高广大农民的参合意识,在平衡家庭收支的基础上积极参加新型农村合作医疗。
2、新丰县的新型农村合作医疗的发展
自20_年实施新型农村合作医疗制度以来,新丰县农村居民参加合作医疗的比例稳步上升,近几年村民参合率都处于较高水平,全县的合作医疗实施情况良好,20_年,该县合作医疗参加率达到了99.4%。该县由县合作医疗办公室(注:下简称“合医办”)每年根据广东省下发的有关文件以及当地上一年合作医疗专项账户的结余情况,制定相应的下一年合作医疗制度的具体政策,然后下发到各个镇(街道)合医办,再由他们具体落实到镇上的每一个村庄。每年的9~11月份是合作医疗的宣传时期,届时县合医办便会向各村村民发放“致全县农民群众的一封信”并通过广播电视台的宣传,让村民们能够切实了解有关政策的变化,在宣传期过后再向村民收取参合费用。从整体上看,该县近几年的新型农村合作医疗参合率呈上升势头但也会因为当年相关政策的改变而出现相应地降低或升高。
20__年新丰县全县参保率比08年降低了将近4个百分点,这种情况在20_年的时候有了好转,尽管当年的参合费由20元上升到了30元,但是由于报销比例,报销范围都有了大幅度的增加,所以20_年的全县参合率又重新上升到了99.4%。分析可得:如果政府单方面提高收费标准,村民可能会考虑自身的经济水平以及参合的必要性而决定是否参合,这就会导致了一部分村民放弃参合,从而使参合率有所下降。而当参合费和报销比例以及报销范围同步增长的时候,村民则更多地选择继续参合,以便防范风险。
二、调研结果
1松园村主要的参保的人群
参合的多为老人,中年人和青少年儿童居少数
2合作医疗的宣传方式
县合医办在新型农村合作医疗宣传方面的途径主要有:①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。而通过进一步了解发现:村民们对合作医疗的了解主要集中在村委会的宣传这个单一途径上。由于村民们平时都忙于农活或在外打工,几乎没有时间看电视,再加上电视中有关合作医疗的节目密度小,频率低,所以甚少有农民通过电视了解新型农村合作医疗;另外,有少部分的村民表示会受周围村民的影响。
3报销的实际情况
少村民尤其是身体健康的村民每年报销的可能性并不大,由于报销仅局限于镇以内的医院以及镇外的住院费,小病报销不大或没有报销,而且须要到指定的医疗机构方可报销,报销范围很狭窄。此外,报销的程序很复杂,而且需要到指定的医院去报销,这对于本来就很少了解时政和缺少文化知识的村民来说并不实际,如果数额还不算大的话,不少村民干脆就放弃报??
4村民就医地点的选择
不同收入水平的村民所选选项并不相同。收入高的人群倾向于到县城大医院去看病,而收入低的则更多选择在村卫生站就医
三、存在问题及有关建议
(1)相关单位、宣传途径、医院监督及村民参合心态和就医中存在的问题
1、相关单位对于细微情况上不够重视
总体上说,新丰县新型合作医疗实施情况是比较乐观的,每年的参保率已经稳定上在了很高的比例上。但有关单位的工作较为集中在对全县总体情况的统计上,而忽略了每一个镇每一个村的细微变化,以松园村为例,20_年由于各方面原因参合率下降得比较厉害,而县合作医疗办并没有注意到这方面的问题,
2、宣传途径和农民实际不符
每年的宣传工作都是农村新型合作医疗工作的重头戏,宣传效果的好坏,直接会影响到地方参加“新医合”的人数。新丰县合作医疗的宣传方式和全国各地的情况大体相同,主要起作用的是各村村委会对村民进行宣传。该县的其他宣传方式虽然方式较多,但实际起到的作用却十分有限。究其原因,主要是该县的其他宣传方式并没有注意到农民的实际情况,仅能让很少一部分的农民能够通过这些方式了解到合作医疗。例如在电视和广播台上播放有关的信息,但我们了解到村民们平时甚少有时间看电视听广播的,大部分时间都在外打工或耕种,因此,这样的宣传方式对他们来说用处并不大。此外,据我们调查过程中,我们发现当地的农民能够较为彻底地了解有关信息的人并不多,有相当一部分村民对于合作医疗只是知道个大概,至于有什么好处,有什么限制,该怎么去报销这些方面,许多人都是一问三不知。所以,有时候即使可以取得报销的资格了,有些村民也由于对政策不了解而错过了报销机会。这样和新型合作医疗保障农民利益的初衷是不相符的。
3、部分村民参合心态有待调整
当地农民参加农村合作医疗的原因主要是以求买个平安,买个保障,这表明了当地农民的意识已经有了很大程度的提高,也从侧面反映了新型农村合作医疗自开展以来,所取得的成效还是相当明显的。但仍然存在着一部分的农民是跟随着大家才去参加合作医疗的,并没有意识到合作医疗对他们的真正意义。还有小部分的村民是认为自己身体状况好而没有参加合作医疗。这些村民的心态都是不正确的,该县有关部门应该重视这个现象,让合作医疗真正得覆盖到每一个农民,起到其真正的作用。
4、对医院监督有待提高
虽然当地的有关部门对于合作医疗的监督还是很重视的,每一笔的报销都会记录进档案,而且报销的具体金额也有公示,让每一个农民都能够知道自己该拿多少钱,拿了多少钱。但是据村民反映,如果参加了合作医疗,部分不法医生会“小病当大病医”,开的全是价格高昂的药,这也在一定程度上造成了国家的损失。此外,村民反映不清楚医疗机构的收费,“我们没文化,不知道怎么报销,也没留意到医院有什么公开的收费标准”。不少村民反映
不清楚药价,他们也很少会留意到医院的宣传,不少村民小病发烧也须额外的检查,一般得花上上百元,但是他们没有说话权力,医院怎么开就只能接受,并且医生水平不高,花了钱还不一定看得好病。其实这些让许多村民感到很不满
5、村民就医困难
从调查来看,村里卫生站虽然收费并不高,但是服务质量一般,而且卫生条件较差,医疗设备也很简陋,治病效果一般。所以不少条件较好的家庭会选择大病小病都上镇级或县级医院就诊。此外,据了解在这些医院看病时也是一件很困难的事情,往往挂号之后还要等上好几个小时才可以看病,而且大医院收费也相对比较贵,一个感冒就要上百块钱了,对于普通农民的确是个不小的负担。“卫生站设备差;大医院收费贵,看病麻烦”,这是村民心中最大的无奈。
6、报销范围狭窄,报销手段繁琐,以致报销效果不明显
从调查过程中发现,当地村民的收入和支出基本持平,若是家人患病,会让他们的生活负担很大。报销范围狭窄:就目前的报销范围而言,主要是为了保大病,保住院,对于其他情况报销不多,并且每条报销还受到很多条件限制(详情参考附录第四小节),这样对于普遍患病不多或病情不严重的村民来说,特别是家境一般的村民,他们享受到的利益不大,也有不少村民因此会中断参合,对于他们而言合作医疗毫无用处。此外,也有不少村民反映报销手续繁杂,除了能够直接在医药费中减免的项目外,其他项目的报销手续还是比较繁琐的,耗时也比较长,这导致了有部分村民因此放弃了报销的机会。以上两种情况都导致了合作医疗起到的作用并不明显,甚至会使部分村民放弃参合
(2)解决方法与建议
①村民医保意识需加强
a调整心态,提高健康保障意识,配合村医疗保险工作;
b多关心国家医疗方面政策,掌握基本医疗常识,用法规维护自身权利;
c转变观念,用科学的方法治病,不耽误医疗最佳时机。
②村干部宣传力度待加强,能更加灵敏地注重年参保的变化
村干部详细的了解每一地区每年参保的细微变化,以求在这些变化中发现问题,采取措施,以防下次再出现同样的情况。并且改进宣传方式,加大宣传力度。有关部门应该根据农民的具体实际来设计一些宣传方式,以通俗易懂的方式,并且在村民显见的地方宣传;同时,宣传应侧重更多实在的、更新的政策,让更多的人切实了解合作医疗,了解其对自身的巨大意义,并且知道怎么用医保减轻负担,这样才能吸引到更多的农民参与到合作医疗中来,让合作医疗惠及更多的农民群众。农民懂得相关政策会让他们感到国家的关系心,真正病有所医,利于建设和谐社会。
而及时调整宣传对象,广医保福利的覆盖范围,该县有关部门应该重视这未意识到参保重要性的村民的宣传,让合作医疗真正得覆盖到每一个农民。
在此基础上,加大医疗投入力度,监管好医疗机构,促进与医疗机构的合作。政府应该加大投入力度,在促进扩大医疗机构报销范围,减少不必要的报销条件,统一医疗机构的收费标准和改善医疗设施方面有所作为,可以关心低收入群体生活。政府应关注低收入群体生活,提高相关保障水平和补偿。
③医院要接受村名的意见,让医保的福利更加落实
医疗机构应该让村民知道药价标准,保障村民的知情权,同时减少不必要的收费;加大公开宣传各类收费标准力度,让村民知道收费来龙去脉,尽可能让村民能及时反馈意见建议;加大宣传力度,应该以通俗易懂并且尽可能显眼地向村民宣传相关政策,让村民知道报销等基本医疗知识,并配合政府政策,统一医疗机构的收费标准;加大投资力度改善医疗机构的设施,这样能更好地让医保作用落到实处,让更多村民利用手中权利实现利益,减轻负担。
四、总结
农民的健康状况一直是党中央和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方,惠及的范围也已大大增大。此次做的关于医保的调研深入地了解了当地的参保情况政府宣传,医院福利落实情况及群众的满意度,在此基础上探讨了各个方面存在的问题:医保这种惠农政策在松园村里具体实施确实还存在很多缺陷。这也反映我们未来应该不仅仅加大惠农的资金,也要关注其落实中的问题。为新农村的建发展农村特色的设打下基础。
医疗类的调研报告篇8
xxx辖区医疗器械产品专项调研有一家企业,为xx县xx贸易有限公司。下面将这家企业调查情况报告如下:
一、公司概况
xx县xx贸易有限公司成立于20xx年,注册资本10万元,经营范围为国内贸易、对外贸易经营。自成立以来发展迅速,业务不断发展壮大。
二、调查情况
(一)调查过程简述
20xx年国外技术性贸易措施影响医疗器械产品专项调查共涉及1家企业,xx采取电话调查的方式进行调查,首先对调查的目的、意义进行了宣传,然后询问企业对于技术性贸易壁垒的理解,以及在过去出口相关产品时受技术性贸易壁垒的影响。最后,根据问卷填答要求和企业提出的问题进行了“一对一”指导,并完成填报。
(二)调查结果统计与分析
经调查,xx县xx贸易有限公司未受技术性贸易措施的影响。但为了企业的发展,有对技术性贸易措施有一定的了解。表示20xx年影响企业产品出口的国外技术性贸易措施具体的形式有美国fda法规、加拿大csa安全认证、日本pse认证、ce认证等。
三、调研总结
(一)企业认为受技术性贸易措施制约的主要原因
xx县xx贸易有限公司表示,主要会受以下几方面的影响:
1、国外医疗器械市场注册的特别要求。
2、生产技术水平达不到出口国要求。
3、不了解国外法规发生的变化。
除技术性贸易措施之外,许可证、关税、汇率等因素也是影响出口的重要因素之一。
(二)企业感受
通过此次的技术性贸易措施的调xx县xx贸易有限公司表示,在今后的国际贸易、发展过程中,需提高自身的技术研发、产品质量和海外市场销售能力,在符合国外技术性贸易措施过程中,企业国际市场竞争力和产品质量安全水平有所提升。
(三)企业所需政府帮助
经调查,xx县xx贸易有限公司希望在以下几方面获得政府支持:
1、及时提供国外技术性贸易措施的最新信息、技术指南和咨询;
2、强化认证认可工作,建立与国外权威认证机构的互认机制;
3、实施与国际接轨的标准化战略,推动企业参与国际标准制修订;
4、搭建公共检测服务平台,为企业提供便捷的检测服务;
5、及时对外交涉、谈判,将影响降至最低。
四、对策建议
(一)对政府部门的意见和建议。通过牵头建立微信公众号、微信群、行业协会等形式,搭建政府―企业、企业―企业的沟通交流平台,及时反馈、交流技术性贸易措施相关信息。
(二)对行业企业的建议。及时反馈在进出口贸易过程中所遭遇的技术性贸易壁垒。加强企业自身对技术性贸易措施的认识。
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