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2023教科室工作计划8篇

优秀的工作计划是可以让我们的工作更加有条理的,定期制定一份全面的工作计划,才能使接下来的工作顺利进行,下面是职场好文网小编为您分享的2023教科室工作计划8篇,感谢您的参阅。

2023教科室工作计划8篇

2023教科室工作计划篇1

为了进一步做好我院的科教工作,提高医务人员的技术革新水平,使全院医务人员树立终身教育的理念,确保我院20xx年度科教科工作顺利完成。特制定本计划。

1、加强职工学术及论文管理。我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性,鼓励撰写医学论文,尤其是原创性论文,争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。

2、加强医院专科建设。我院申报了普外科、微创科的重点学科,从情况来看,医院迈上了专科建设的快车道,但在管理上要规范,科室要有年度计划,医院与科室要签定合同,并在考核中体现,要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。对引进的新技术项目,经对先进性、可操作性进行论证,对条件成熟的项目重点扶持,协助临床科室做好相关工作。

3、加快医院人才培养步伐。

1)开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划,由医院根据实际情况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上医疗机构进修学习,提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中争取更多的经费,让职工有机会外出交流、学习,力求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。

2)加强医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法,对各科学习效果进行考核评价,每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的基础知识培训,包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例。采取集中培训的办法,聘请相关工作人员、院内专家、科室主任及高年资医师讲课,计划每月一次。

3)积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理,积极开展三基三严训练,每年开展基本技能操作考核一次,基础理论考试两次,并计入技术档案。

4)注重医学重点人才的培训和引进,重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心,40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。

5)建议成立科研发展基金,鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。

4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按要求,完善继续医学教育工作,严格审核每位技术人员的学分,力求学分达标。

5、做好我院住院医师的培训工作。组织好各项考核工作。

6、加强对基层医院的培训和联系,根据基层医院的需要和县卫生局的安排,对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训,无条件的接受进修人员,为基层医院培训医学人才。

2023教科室工作计划篇2

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用。

1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面。

1、病历监测:控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

2023教科室工作计划篇3

xx年医教科围绕医院工作计划,认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理,防范医疗安全,协调并处理医疗纠纷,抓好进修、实习生的管理,抓好继续医学教育的职能,为了使我院医疗工作再上新台阶,xx年我院医教科特制定如下工作计划:

一、将狠抓医疗质量、确保医疗安全作为医教科工作的重点,全程监控医疗过程中每个质量环节

1、防止医疗纠纷,确保医疗安全。

(1)严格依法执业,规范执业行为。

(2)认真履行行业准入制度,将好异地执业准入关。

(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制。

(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程,严格按医疗操作规程开展医疗活动。

(5)加强对纠纷多发科室的巡查,加强对问题医生的重点督导。

2、加强学科建设,创建学科品牌优势,增强核心竞争力,力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续将妇产科作为我院重点学科发展,加快人才引进步伐及人才培养力度,培养合理人才梯队,为申报市级重点专科做好准备;其次,做好乳腺外科建设工作,将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊,拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作,将血液净化中心做大做强。

3、加强门诊建设,规范专科、专家门诊,改善专家门诊诊室条件,力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

4、以加强住院医师管理为着眼点,抓好三基三严工作,强化内涵建设,挖潜增效,内强素质,外树形象,强化医师业务培训与技术考核,探索建立岗位考评机制与激励机制,提高全院医师技术水平及工作积极性。

(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考,成绩记入年终考评。

(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者,给予奖励。

(3)对新入院医技人员进行岗前培训,尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。

(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

5、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2—3次,并对医疗过程进行不定期抽查,对检查中存在的与潜在的问题及时反馈,提出处理意见与整改措施,并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会,对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

6、负责突发公共卫生事件的指挥与协调。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

7、抓好传染病疫情上报、登记与管理工作,并对传染病知识进行一次考试。

8、负责医疗投拆的接待、登记与协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法,将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

9、加强临床用血工作的管理,确保成份用血率≥95%

10、加强药品使用管理工作,注重抗生素的合理应用,定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。

二、医疗业务目标计划

开拓医疗市场,加强与上级医院与下级医院的联系。

1、加强与上级医院医务部门的联系,力争多取得上级医院业务技术的支持。

2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)的联系,尽力为他们提供技术指导。

3、继续抓好重大疾病出院后上门访视工作。

4、组织一次进修医生联议会。

三、抓好继续医学教育工作,抓卫技人员三基培训,加大督促与考核力度,努力营造良好的学习氛围

1、组织院内(副)主任医师、业务骨干开展专题讲座。

2、根据科室专业发展需求,选派医师到上级医院进修学习。

3、卫技人员三基年度考核2次。加大初级医师技能考核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。

4、抓好进修生、实习生的管理工作。

5、抓好医学科研、论文、新技术、新项目的收集、整理工作。

2023教科室工作计划篇4

xx年,是医院搬迁后一个新的开始。面对困难与挑战,只有不断增强综合实力,才能更好更快地发展。办公室将按照医院的整体工作部署,结合实际,围绕医院发展这一主题,找准自身角色定位,加强科室内部管理,做好"三办"和"三服务"工作,具体工作计划如下:

1、办公室工作琐碎而繁杂,将根据实际情况进行合理分工、合理安排,使科室人尽其才,用其所长优化互补,确保工作井然有条,并不断探索工作的新方法,在增强工作创造性的同时,做到办事到位而不越位,提供服务而不干涉决策,真正成为领导的参谋助手,成为上、下沟通的桥梁;

2、安排好各类行政会议,做好会议记录,贯彻会议决议;

3、综合医院工作计划、总结及有关文件的草拟,并负责督促、协调、执行;

4、做好各类行政文件的收发、登记、传阅、归档和报刊订阅;

5、做好印鉴管理、文件打印、对外联络、车辆安排、来信来访、参观接待等工作;

6、做好各类办公用品领用登记,做到既不浪费,又能满足工作需要;

7、深入科室,广泛征求各科室意见,进一步完善综合目标考核的修订工作,使综合目标考核更具科学性、实用性和可操作性;

8、认真完成领导交办的其他工作。

2023教科室工作计划篇5

一、指导思想:

坚持“科研兴校、科研强教”战略,认真贯彻新课改理念,不断提升教师实施素质教育的专业能力和教科研水平,不断升华学识修养,完善人格,打造一支业务精湛、素质优良、富于创新、充满活力的教师队伍,全面提高学校的教育教学质量和管理水平,努力打造“高品质教育”,使学校的教科研活动成为提升教师素质的载体,成为我们学校教育事业腾飞的平台。

二、具体工作:

1、做好现有研究课题的资料收集工作,为课题的开展和结题做准备。

2、教研组、备课组、课题组、青年教师学习组的建设要进一步规范化、制度化,具备独立支撑学科教学和科研的能力。

3、加强教师的理论进修和实践能力提高,打造一支素质过硬的师资队伍。

4、加强校本培训,构建学习型教师组织,引导教师特别重视教学反思,在实践中反思,在反思中提高,充分利用集体优势,打团体战,提高我校教师队伍的素质,促进教育教学理念的进一步更新。

5、努力打造高品质教育,进一步促进学校特色的形成。

6、加大对教科研工作的考核力度。

三、具体措施:

(一)狠抓常规管理,加强教科室常规建设。

1、本学期,教科室将继续实施“分管领导——教科室具体管理——课题组负责人实施”的塔形管理模式。

2、制订并完善校本教研制度。本学期,要着手制定校本科研考勤制度、培训制度、教研组、备课组、课题组、青年教师学习组的考核等制度。要把开展教研活动、论文发表作为教研组和备课组考核的依据。凡教师发表文章或在各类比赛中获奖均按等级给予精神、物质上的奖励。

(二)走课改、课题、教研三位一体,以研带训之路,推进课程改革,强化校本培训,构建学习型教师组织。

1、加强备课管理。

本学期,努力尝试“集体备课、资源共享、个人加减、课后反思”的备课制度,促进备课质量的提高。备课时,重视备思路,备教法,备学生的学,以此促进课堂教学质量的不断提高。让我们的课堂真正成为新课改理念下的课堂,真正成为每一个学生都可以全面发展的课堂,真正成为落实“自主、合作、探究”学习方式的课堂。全体教师要根据实际情况认真进行教学反思,高质量地写好教学后记,既善于发现自身教学亮点,又勇于总结课堂教学教训。同时,加强对备课组的管理,做到定时间、定地点、定主题、定中心发言人。备课组要深入推进实施新课程,聚焦课堂,苦练内功。针对学科教学、考试评价、学生学习状况等进行集体备课,更新传统教法,收集和整合信息,拿出学科教学的计划和策略,根据具体教学流向,结合最新信息制定出训练方案。根据方案实施的效果,及时调整备课组阶段性计划。

2、加强研究课管理。

本学期,学校仍将进一步加强对课改的领导,推动课改实验有效有序地向纵深发展。本学期的研究主题是:如何确立知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三位一体的教学目标,如何确立“一切为了学生发展”、“促进学生全面发展”的课程理念,如何坚持营造生态型课堂和高效率教学相结合。我们要研究:如何既营造师生互动、生生互动、情趣盎然的课堂教学氛围,使学生充满活力、动力,又在此氛围中仍然保持教学的高效率。本学期仍要加强推行“微格”课堂教学研究,积极尝试短课实效性教研,全体教师要积极参与,认真听课,同学科教师不管有没有满15节,都要参加听课。同时,认真组织好教学论坛,本学期,各科可以围绕“构建学习型教师群体,我该怎么做”、“教学反思之我见”、“‘营造生态型课堂和高效率教学相结合’案例谈”等中心议题进行研讨,全体教师要认真思考,积极准备。

3、加强校本培训。

学校将采取措施加强对教师业务水平的指导,一是聘请教育专家对教师进行培训,通过专家的讲座、示范课、个别辅导,增强教师的理论素养及教育教学水平;二是学校的教学骨干继续对所指定的青年教师进行一对一指导;三是充分发挥师徒对子的作用,从师德、工作态度、工作方法、业务素养上进行全方位的指导,提高青年教师的水平;四是全体教师要充分利用教学杂志、书籍,加强自学,以不断把握并适应教学改革的新动向;五是开展听课学习交流,并进行扬弃,从中汲取新的教学思想和教学方法,学以致用,不断提高教育教学水平。学校也会尽力增加教师外出观摩、学习的机会,为教师业务学习创造条件。

4、构建学习型组织。

学校将着力营造“与时俱进、锐意进取、敢为人先”的学习氛围,构建以下四大学习组织:备课组、青年教师学习组、子课题组、教研组。每一个小组要确定负责人,确定小组成员,制订学习与活动计划,有活动的记录,并按照计划实施学习。通过以上努力,使教师逐步养成多读教育专着、多谈教育思想、多进行教学反思,使学习型教师群体初具规模。全体教师要特别重视对课堂教学、教学对象的特点(现状)、测试情况等的分析能力的培养,特别重视对自己的教学行为和学生的学习行为的科学诊断和有效反思能力的培养,通过写后记、教学案例分析、教学随笔、作业情况分析、质量分析、单项情况分析及对策等形式,实现自己的反思。

(三)点面结合,抓好课堂教学改革的研究,深化课题研究,强化质量管理,努力提高教育教学质量。

1、进一步加强课堂教学有效性的研究。每位教师必须提高教学环节的有效性,尽可能地减少无效教学,研究自己的每一个教学环节是否达到预期的效果(有效果);是否在最短的时间内完成尽可能多的事情(高效率)。把师生共同探求和开发新课程的平台,作为一个实现教学方法创新的支撑点。努力促进教师、学生教学行为的转变,营造互动、和谐的课堂氛围,努力形成“高雅、生动、严谨、朴实”的教风,从而促进课堂教学质量的全面提高。只要我们分解得当,引导得法,只有学生们积极参与知识形成的教学,才能更好地提高其素质和能力,引导学生认识自我,发展自我,同时还要用我们健康的生活态度和为人之道去给学生施以影响。套用并“篡改”群众观点中的一句话来说,就是我们在教学中也要“充分相信学生,充分依靠学生”最终才能真正做到“一切为了学生的利益”。

2、抓好课题研究工作。本学期,将继续加强对课题的领导与管理。学校领导将与教科室继续认真参与课题的研究。

3、进一步加强课堂教学评价体系的研究。教师要确立全面的质量观,不但

重视考试成绩,而且关注学生的全面发展,促进学生走全面发展之路。例如:语文要关注朗读、课外阅读、古诗诵读以及听力发展水平,要关注学生对图书室的利用率;数学要关注学生学习数学的兴趣以及学生计算速度、正确率,同时要提高学生利用数学的知识解决问题的能力;英语要关注学生词汇的巩固率以及听力的实际提高;体育、音乐、美术、科学等学科要关注学生的学习兴趣及基本素养的提高。

4、要加强教育质量的监控。全体高中教师要认真研读xx高考新方案并制定

适合自己学科和学生实际的教学计划;学校将一如既往开展多样的质量检测,并作出客观分析,以便于采用相应的教学策略;要特别重视逐步建构语数英之外学科的质量管理体系。

四、工作安排:

(一)9月份:

1、制订学期教科研工作计划;

2、召开课题组会议,安排教科研任务;

3、组织参加苏州市优秀论文评比征文活动;

4、组织、开展新老教师结对子活动;

5、完成职称评定论文鉴定的组织工作。

(二)10月份:

1、课题组会议

2、邀请专家来校讲学;

3、检查课题研究情况,教研组上报课题计划;

4、理论学习;

5、组织实施青年教师夜办公。

(三)11月份:

1、课题组会议;

2、专家辅导讲座;

3、教学论坛:构建学习型教师群体,我该怎么做。

(四)12月份:

1、理论学习;

2、课题组会议;

3、和江苏省陆慕高级中学开展教学研究活动

(五)20xx年1月份:

1、课题组活动;

2、教科研工作总结;

3、教科室对教研组和备课组进行考核。

2023教科室工作计划篇6

为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。

1、严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

2023教科室工作计划篇7

在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。

主要目标:

一、医院感染知识培训率达20xx医院科室工作计划以上,培训合格率达x100%。持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%;院感漏报率

四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率

五、医疗废物回收率100%。

六、抗生素使用率

保证措施

一、加强教育培训

1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次,并做好笔记。

2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。

5、对医疗废物专职人员进行培训。

6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、供应室灭菌合格率必须是100%,每锅b-d实验,每周生物监测,每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部管理规范》执行,每月继续手术切口监测。

2、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实

1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。

2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。

3、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

六、加强抗生素的使用管理

1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,实行分类管理,每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通讯上公布。

2、减少预防用药,做好培养,监测耐药菌。

2023教科室工作计划篇8

一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率

2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理

1、抗生素使用率60%。


2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置,标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

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