工作计划的制定让我们能清晰地设定里程碑,增强对项目进展的把控能力,工作计划的成功与否,常常取决于我们对目标的清晰理解和坚定执行,职场好文网小编今天就为您带来了2024年医院感染管理年度工作计划7篇,相信一定会对你有所帮助。
2024年医院感染管理年度工作计划篇1
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的'新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
2024年医院感染管理年度工作计划篇2
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率
3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的.培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然。
2024年医院感染管理年度工作计划篇3
一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科:
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的.预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
2024年医院感染管理年度工作计划篇4
在新的一年里,儿科感染管理小组仍将“二甲评审”为工作重点,提高全科感染管理质量为目标,认真履行业务指导及管理职能,促进儿科感染管理安全保障,具体计划如下:
一、主要目标:
1、医院感染知识培训率达90%以上,培训合格达100%。
2、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;
3、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;
4、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
1 科室每月进行自我检测,重点抓好医务人员正确洗手方法的操作,并将检查情况纳入考核按规定扣分。要切实加强无菌观念,严格消毒灭菌制度,严格执行无菌操作规范,降低儿科院内感染危险性。
2 制定儿科感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核。
3 儿科感染管理小组随时召开会议,分析科内感染情况,提出预防措施,总结经验,促进科内感染质控工作的开展。科室感染小组定期活动并有记录。
4 加强宣传教育,提高医护人员的认识,对全科护理人员进行素质教育和专科培训,更新观念,重视医院管理体系。充分认识医院感染管理质控的重要性。
5 制定儿科感染监控方案,措施,效果评价和登记报告制度,定期进行检查,使方案落实在实处。
6 制定儿科感染控制的`学习课程表,定期对全科护理人员及新上岗人员进行院内感染的宣传教育讲课及有关感染管理的知识培训。每季度一次。
2024年医院感染管理年度工作计划篇5
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:
控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面:
对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:
每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的`重点,加强手卫生及职业暴露防护。
2024年医院感染管理年度工作计划篇6
医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订20xx年医院感染管理工作计划如下:
一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括:1.无菌技术落实情况;2.消毒隔离落实情况;3.医疗废物的'处置;4.病房管理;5.科室院感知识培训落实情况;6.抗生素使用的登记情况;7.院感病例的上报及处理情况;8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。
二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。
三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。
四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率>95%。
五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通报。
六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。
七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。
八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。
九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。
十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。
ww中医医院院感科
20xx年1月8日
2024年医院感染管理年度工作计划篇7
控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一,随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高,今年不仅要抓好日常感染管理工作,还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑,在新的一年里具体工作安排如下:
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议,反馈存在的问题,制定改进措施,指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评,并对存在的问题开展反馈,制定整改措施,全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测,持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查,每月汇总,定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测,每月有发病率监测汇总,定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查,要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查,也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查,发现医院感染病例的现状,认识到问题存在,制定改进措施,给予整改,步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一,全院消毒灭菌物品的`质量控制至关重要,每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测,每半年进行一次紫外线灯管的监测工作,并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理,是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进,要严把质量关,从进货到使用和用后的管理,感染科要逐一进行监管,把握质量过关后,方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上,每月对回收医疗废物人员进行督导,按、和分类回收、暂存及无害化处理,防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训,制定医院感染知识培训计划,重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。
9、根据加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责,进行蹲点监控,争取做到监控一个科室规范一个科室。
11、创造条件,为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头,或脚踏式水笼头,干手设施,以改善医务人员手卫生状况,而有效降低医院感染
的发生
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理,制定相应有效的规章制度,切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全,从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议,特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的、及的要求,为了做好器械的清洗、消毒和保养工作,建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,计划建设符合要求的消毒供应室。
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