做好个人总结是为了让我们总结经验,吸取教训,个人总结是我们在不断成长中的有力工具,让我们更好地了解自己的优势和不足,以下是职场好文网小编精心为您推荐的学护理的个人总结模板7篇,供大家参考。
学护理的个人总结篇1
见习,是一种磨练,是对自我感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自我医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。最深的感觉就是要不断学习,不断实践,学无止境。学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程,几年后的我们也要离开学校,踏入社会,然而社会看重的不仅仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的潜力。一旦踏入社会,我们就务必去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。所以,我们必须要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己。
明确明白了知识的重要性,和必要性。在那里,我也观察和学习了如何建立良好的护患关系要有爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪,站在病人的角度思考,要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自我的疼痛看作自我的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。每一天持续阳光灿烂的笑容,给人简单与温馨舒适的.感觉,让病人每一天都能感受温暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。所以,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。在见习的一段时光内,我感受到护士的职责,了解到一些知识,有了一些体会:
1、医要细心,在配药打针输液,三查八对和无菌原则很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。
2、做事讲求速度技术和质量,还有分工明确,了解自我要做什么,清楚自我的职责,个性在抢救病人。见习期间,让我明白素质要好点,理论知识强点,而临床的都是从零开始,我们下了临床都要重新学,所以我们自我要强,什么不懂的都要多问多学。
3、不管在哪里都要把关系处理好关系是很重要的,关系好别人才愿意教你。可是干我们这行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只说不做事的,人还是要勤快点,多跑跑腿,对自我还是有好处的。
4、在医院不要乱说话,不明白就不明白,不要装懂。对有些不确定的事要去确定,不要给病人家属好像大概有些不确定的答案,给一个明确的答案。要学会保护自我。总而言之,经过这次见习,我收获良多。一方面,透过对在校所学到的理论的进行实际观察,提高了我的知识,也认识到了自我的不足,并成为我不断学习、继续前进的动力。另一反面为我以后能够在护士这一岗位上发挥自我作用做好了前提的准备。
透过这次见习,我也下定决心,在以后的学习中,多思考、多观察、多应用,这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用,做一名优秀的护士。
学护理的个人总结篇2
跨越20xx年,即将迎来20xx年,新的一年是美好的 ,要走好就必须清楚过去的一切是怎样的,因此盘点收获,总结教训和经验极其重要,其经验及教训会指导我们今后的思路,为提高护理工作水平而努力工作。
在20xx年,我科共接诊61889人次,入院2605人次,出院2602人次,分娩1096人次,其中顺产 人次,剖宫产 人次,引产 人次,开展早接触早吸吮〉90% 、实行母婴同室100% ,产后母乳喂养宣教率100%。
一、加强质量管理,护理质量
持续改进
1、护士长从质控护士到持续教育护士,帮助护士,指导护士。充分发挥质控小组的质管作用,同时加强责任组长的质控职责,工作细化,进行分工,明确各自的职责,增强全员参与质量管理的意识,确保质量持续改进,提高护理质量。发挥各职能小组的作用,鼓励参与管理,出谋划策,共同协作,力求做到更好。
2、每月一次科室护理例会,表扬护士好的护理理念及优点,进行全科学习应用。并将每月检查的存在的优点与不足进行逐一分析讨论,制定整改措施,及时改进。
3、培训护士基础护理服务规范,夯实基础护理。做好沟通、观察、治疗,为夯实基础护理,改变服务理念,不单纯做好床单元清洁、病人的三短六洁,基础护理合格率97.1,重要的是减轻病人的痛苦,从而提高了患者的满意度。
4、加强危重病人的护理急救物品的管理,提高科室的抢救水平。科室积极开展危重病人抢救流程的学习,特、一级护理病人护理的合格率97.25%。抢救车及抢救器械物品专人管理,每周大查对,护士长每月按时检查,急救物品、药品、器械完好率达100%。
二、加强护理安全管理,规避护理风险
1、护士长带领护士以病人安全为先,护士实践为重。认真落实核心制度,以持续改进为动力,对存在的问题进行整改。常抽查,常督导。
2、加强对重点环节的风险管理:如夜班、中班、节假日等,合理搭配不同层级的护士值班,实行弹性排班,培养护士独立值班时的慎独精神。加强对重点人员的管理:特别对转科护士、新入科护士等加强法律及安全意识教育,提高他们的风险评估意识及能力。
3、进一步规范护理文书书写,落实了“客观、真实、准确、及时、完整”。护士长对终末文书做重点监管,护理文书书写的合
格率为97.5%.
4、护士长加强护理安全管理监控,护理不良事件及时上报护理部。科室进行讨论,制定整改措施,本年度共上报护理不良事件5例。
三、加强护理人员培训,注重综合能力的培养
1、组织全科护士积极参加医院组织的业务讲座和培训,使其开阔视野、提高知识水平。
2、加强专科业务学习,科室每月业务讲课及各种专项培训,护理查房各一次,重点加强对新入院护士、低年资护士的考核,提高护士的理论与操作水平。理论考试组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下基础。
3、加强护士在职教育,鼓励护士参加各种形式的继续教育学习,在不影响正常工作的前提下,在排班、调休等方面予以照顾,提高护理人员的综合素质。
四、继续开展优质护理服务
1、继续深入推行优质护理服务,强调安全第一、技能过硬,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、加强护士健康宣教,开展多样化健康宣教,通过文字、图片、视频等不同形式对患者进行健康宣教。丰富护士的健康宣教方式,提倡反问式宣教、提问式宣教,鼓励护士在宣教时
亲自示范演练。
3、本年度召开公休座谈会12次,征求病人意见,对病人提出的问题及时进行整改。
4、每月满意护士的评选,通过每月发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,住院病人对护理服务满意度>96%。
五、院内感染方面加强医生护士的手卫生依从性的落实 科室重点加强对医院感染相关知识的培训及手卫生依从性的落实,防止交叉感染。每间病房放置一瓶手消液,方便工作人员接触病人与病人间做好手消毒。重视一次性物品的清领,使用及管理,消毒灭菌合格率100%。并做好重点区域的管理:产房、沐婴室、治疗室、人流室及换药室。注重出院后终末消毒处理,作好记录。
六、重视实习带教
对新转科的实习生坚持科内岗前培训,在实习过程中与其交流、沟通,了解实习情况及带教老师情况,注重实习生意见,提
高带教质量,督导带教老师工作,并安排科内小讲课,鼓励实习生多问多学,使其有所收获。
存在的问题及努力方向:
一、因年轻护士较多,业务能力与业务需求专科水平有待进一步提升,专科知识的掌握薄弱,培训任务是重中之重,同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。
二、临床护理经验不足,遇到突发事件不能沉着冷静的去应对。安全防范意识不强,未正确评估安全风险,沟通不畅。
三、护理工作只重视疾病护理,对患者心理、社会等重视不够,管理督查不到位。
四、因护士妊娠,造成科室人力资源相对紧张,科室需合理进行排班,保证护理安全。
五、需增强护理人员的科研意识,提高护理科研能力及论文的数量。
六、确保护士岗位分级的顺利进行。
学护理的个人总结篇3
在护士工作中,每一位护士都肩负着重大任务和职责!天使不好当,这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累,只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
一、全年各项护理工作量及工作达标状况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标状况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,带给优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互坚信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99。1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时刻。并透过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,透过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实状况。
1、透过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,透过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级潜质,使护理质控落实到位。
3、透过一年时刻调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作潜质定岗,基本实现护士层级管理,到达人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时刻。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1。全年科室组织业务领悟次,病历讨论次,操作培训项。
2。第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3。全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4。基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修领悟危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期领悟,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5。每季度进行三人、两人配合抢救演练,透过演练不断加强护士的应急应变潜质,反复加强急救技能的训练。
6。根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用潜质,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7。制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级潜质评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,透过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
xx年护理工作方面虽然取得了必须的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年咱们将面临更大的困难和挑战,医疗市市场的激烈竞争,流动人口减少等,咱们将不断发奋,进一一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
学护理的个人总结篇4
转眼之间20xx年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
在思想道德方面:
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。在临床工作方面
总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。
而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨,在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。
严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学习进步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
在工作态度和勤奋敬业方面:
以感动式服务理念来要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家,病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作,正确认真的对待每一项工作,投入,热心的为大家服务,和医院共同进步,共同发展。
学护理的个人总结篇5
在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这一年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
学护理的个人总结篇6
实习是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色改变的期待,是对自己梦想的期待。学习,也有恐惧,有对自己缺乏自信的焦虑,有对自己无法适应新环境的担忧,更有会不知所措的焦虑。
带着希望和失落来到_ _医院,开始实习。从此以后,我的身份从学生变成实习护士,生活环境从学校变成医院,交往从老师同学变成医生护士病人。对于这三大变化,至于如何成为一名合格的实习护士,虽然老师一直在告诉我们一切,但我还是忐忑不安,害怕被教学老师骂,害怕做得比别人差,不知道从何说起。
第一轮科室是icu,我的教学老师是_ _老师。她是这家医院的手术专家。她工作迅速,动作优美,操作正常,无形中给了我很大的压力。实习生活刚开始的时候,我觉得很挫败。我在老师面前觉得自己好渺小,连脑子都没用,只是机械地执行任务。每次只想把工作做好,越想先做,越犯错误,越怕错误,越怕错误,形成恶性循环。以至于不敢主动要求手术,但是老师觉得我工作不积极,有时候自己觉得委屈就自己哭。每天面对老师如鱼得水的忙碌身影,心里只有唏嘘,抱怨自己不能把理论运用到实践中,抱怨自己以前见习的时候学习不好,恨不得自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,不能和老师交流,进ccu还处于犹豫的状态,但我也很感谢老师,老师对我很耐心,很关心我。到了手术室,老师每天都能看到我的进步。她甚至有一点点鼓励我。即使我很笨,犯了错误,她也会告诉我原理,让我知道错误的根源,而不是斥责我。起到了引导作用。我开始有了自己的想法,重新燃起了对工作的热情。不管多辛苦多累,我都能快乐的度过每一天!
现在已经进入第四轮转系,骨3。我以为自己能很快适应,但现实真的给我泼了冷水,我觉得自己变得更傻了,不知道该怎么办。老师也觉得我们实习这么久,都是本科生,我做事应该得心应手。面对老师的无奈,我真的很惭愧。我又一次陷入低谷,回到了无脑的生活,做事没有任何组织。但是当_ _老师知道我因为自卑、缺乏主动性而没有接受过操作培训时,她告诉我操作技能的重要性,并帮我找到了锻炼的机会。又是老师激发了我的热情。真的很感谢老师对我的关心,我会加倍努力不辜负老师的期望。
现在,我仍然对实习充满期待和恐惧。我很期待,因为实习是一个理论联系实际的机会,把学了四年的理论应用到临床上,很新鲜,很有意思。那么,如果你要给病人做手术,如果你真的想通过症状看到疾病的本质,但是你心里没有底,你必然会害怕。我也问过很多实习生,他们有不同的看法。简而言之,就是“人喝水,就知道什么时候暖,什么时候冷”。但有一点是明确的:真正掌握知的知识是在实践中运用,通过实践来验证和巩固所学。学会如何与病人和老师交流非常重要!不善于与人接触是我的弱点之一。那种胆怯和不自然会让我失去很多学习的机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了你会受益匪浅。经过近五个月的实习,我也有这样的'经历。在此,我总结以下几点:
一、理论知识问题:学生以前是学生,学校是以学生为中心的。但是语文教育从来都是填鸭式的:被动的接受那么多知识,虽然考了那么多,但现在知识似乎在脑海里消失了,要不断的翻书。当老师的提问一遍又一遍的沉寂,我才发现我的记忆很浅,没有时间的记忆就像沙滩上的脚印,当时看似深刻而明显,却经不起时间的冲刷。
第二,角色转换。实习开始的时候,很多事情我都不知道。虽然之前做过学徒,但还是觉得对实际操作没有足够的信心。我会犯错吗?我犯了错怎么办?我做事总是畏首畏尾,和我一起练的同学都做的很好。我觉得老师都喜欢,好像事情不是我的责任。我盲目的跟着基础护理,每天跟着手术。我本想说“让我试试”,但我不敢。所以,我觉得角色转换是一道坎,我一定要努力克服。方法主要靠主动。我发现老师只要主动提问,提出操作要求,都是愿意教的。你不能像在学校一样,等着老师让你做什么。
第三,胆识的锻炼。面对患者,尤其是手术患者,经常会看到血,患者痛苦的呻吟,尤其是手术过程中,心脏总是提到喉咙,这样会给患者造成更多的痛苦。所以胆子要多锻炼一点。胆大心细是我的目标。只有准确快速,才能及早解决病人的痛苦。
第四,无菌观念和规范操作。在外科实习期间,每个老师都强调无菌的概念。正因为如此,我对不孕的概念有了很深的理解,对手术也不满意
学护理的个人总结篇7
随着社会的发展和科学的进步,人们的物质生活水平有了显著的提高,人类对健康的需求也在日益增加,这就推动了医疗卫生体系的改革步伐,医院护理毕业个人总结。医院正逐步向社区卫生服务机构发展,护理也有临床扩展到社区和家庭。作为一名中专护士,我感觉虽然就业环境宽松了许多,但是文凭低,知识匮乏,压力仍然很大。
在护理人才济济的今天,只有不断的学习,努力提高自己的专业知识和综合素质,才能不被改革的浪潮所淘汰。正因为认识到这一点,我参加了x高考,如愿以偿进入专科班继续学习深造。在学习期间,我认真听老师授课,讲解疑难问题;完成了各科作业和考试,对专业知识有了进一步的认识和提高,并且通过了全国护士执业资格考试,获得了证书。在工作期间,我在老师的悉心指导与耐心教导下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,维护自身的合法权益已成为人们的共识。因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,减少医疗事故的发生。在工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责;严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人;不迟到早退,踏实工作;始终以“爱心,细心,耐心”为基本;努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,全心全意为患者提供优质服务,个人总结《医院护理毕业个人总结》。在临床工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。正确执行医嘱,严格执行“三查七对”,规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教。认真执行无菌操作规程,做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识。通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.。
通过将所学运用到临床实践中,经过三年多时间的观察和积累,我总结出了一套临床输液室护理工作经验,如下:
一、配药方面:无菌溶液里经常会出现橡皮碎屑类的无菌异物,往往给病人造成许多担心和误会。为了避免这一现象,通常我在配药时,将针头斜面与瓶塞水平面呈120°~130°的角插入。需要多次插入时,选择从同一针孔进针或取下瓶塞上的针头采用另一个针头吸药,然后再通过瓶塞上的针头注入。
二、肌肉注射方面:在肌肉注射混悬液时,由于配制时间过长,容易发生针头阻塞,导致多次注射,增加了病人的痛苦。为了提高注射成功率,我主张让病人采取坐位注射,取臀大肌定位消毒,然后将溶媒沿瓶壁慢慢注入,摇匀后吸取,药瓶内排空气,水平持针法快速深部肌注,效果很好。
三、输液方面:静脉输液是临床工作中经常性的基本操作。静脉穿刺是讲究技巧的。对于浅表粗直的血管,采取针头与皮肤间呈60°角快速进针法,可以减轻病人的疼痛;对与细、短、滑、不充盈的血管,局部热敷或轻轻拍打,至血管充盈后,固定好血管,选用小号针头,以15°~30°角进针,可以提高成功率;对于位置较深的血管,按解剖位置用手指腹触摸,有饱满感,掌握好深浅,摸索进针。
在输液过程中,通常会遇到这样几种情况:
1.输液前不能够顺利排气:我的方法是插上输液器时不用关闭调节器,挂输液瓶的同时将茂菲滴管倒置,与垂直面呈60°角,待滴管内液面达2/3时,缓慢将茂菲滴管转正斜放,使液体流入输液管直至排尽针头内空气,然后关闭调节器,这种方法排气很成功。
2.穿刺失败:这方面的原因很多,有技术因素、心理身体因素、患者因素等。我的经验是:首先,向病人说对不起,然后稳定好自己的情绪,在得到病人理解后,另选血管穿刺。对于渗漏部位,嘱咐病人勿按揉,六小时内勿烫,二十四小时后热敷,并按摩促其吸收。
3.输液至皮肤冷痛:当气温较低时,长时间输液会使局部皮肤发冷,疼痛,用热水袋热敷可以缓解;如果有刺激性药物输入所引起的疼痛,除热敷外还可以在输液部位或周围进行按摩推拿,但动作要轻柔防止针头滑出血管。
4.更换药瓶不及时至输液管内进空气:如果空气只进少量时,迅速关闭调节器,用弹拨法或卷折法将空气弹入茂菲滴管液面上。如果空气已到输液管下段,弹回很费时,可以通过过滤塞处排放。
5.两种药连用时出现混浊或结晶至滴速减慢或不滴:临床操作中我发现维生素b6与双黄连配伍会出现混浊至滴速减慢;穿琥宁与氟罗沙星配伍会出现结晶至输液管阻塞。所以不能将其配伍,如需连用时,应该在两者之间用生理盐水冲洗输液管。
6.拔针后出现皮下血肿:出现这种情况有可能是按压部位在穿刺点下。更好的方法是拔针时按压点选在穿刺点上面一厘米处或者用手掌大鱼际按压,切勿揉搓。血肿处二十四小时后热敷可以促进吸收,减轻疼痛。也可以用土豆片敷帮助其消肿。
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